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源興醫(yī)療
標題: 國家衛(wèi)健委、司法部聯(lián)合發(fā)文：以后發(fā)生這種醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不再擔責！ [打印本頁]
作者: zhg 時間: 2018-10-17 10:07
標題: 國家衛(wèi)健委、司法部聯(lián)合發(fā)文：以后發(fā)生這種醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不再擔責！
10月11日，國家衛(wèi)生健康委和司法部起草了《醫(yī)療損害鑒定管理辦法（征求意見稿）》（下稱《管理辦法》），統(tǒng)一醫(yī)療損害鑒定制度管理要求。
▌這才是醫(yī)療損害鑒定的真面目
醫(yī)療損害鑒定，是指醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)組織相應專家，對委托人提交的醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議中是否存在醫(yī)療過錯、患者的損害后果、醫(yī)療過錯行為與醫(yī)療損害后果是否存在因果關系、醫(yī)療過錯行為在醫(yī)療損害后果中的責任程度等專門性問題進行專業(yè)技術判斷，并向委托人提供鑒定意見的活動。
按照《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，醫(yī)療損害鑒定，作為訴訟前鑒定，不屬于司法鑒定。
《管理辦法》指出，醫(yī)療損害鑒定應當堅持科學性、公正性、同行評議的原則。醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)收費應當注重社會公益性，鑒定費預先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責任比例承擔。
▌醫(yī)療損害鑒定，醫(yī)學會準備好了嗎？
全國絕大多數(shù)醫(yī)學會僅僅開展了醫(yī)療事故技術鑒定，沒有開展醫(yī)療損害責任技術鑒定。無論是醫(yī)患雙方，還是法院，多傾向于選擇委托司法鑒定機構(gòu)進行醫(yī)療損害鑒定�！豆芾磙k法》則打破醫(yī)學會和司法鑒定機構(gòu)之間的壁壘，醫(yī)患雙方可以在醫(yī)學會和司法鑒定機構(gòu)之間進行選擇。
《管理辦法》明確，從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務的醫(yī)學會應當是省級醫(yī)學會或者設區(qū)的市級醫(yī)學會。
同時符合條件的醫(yī)學會和司法鑒定機構(gòu)應當在開展首例醫(yī)療損害鑒定之日起5個工作日內(nèi)同時向所在地省級衛(wèi)生、司法行政部門備案。
▌公婆都有理，我該聽誰的？
醫(yī)學問題兼具復雜性與專業(yè)性，醫(yī)療損害鑒定結(jié)果能一個人說了算？為提高鑒定意見的科學性和公信力，《管理辦法》提出建立醫(yī)療損害鑒定專家?guī)臁?/font>
《管理辦法》指出，設區(qū)的市級衛(wèi)生、司法行政部門應當共同設立市級醫(yī)療損害鑒定專家?guī)欤〖墝＜規(guī)煊杀拘姓䥇^(qū)域內(nèi)各市級專家?guī)旖M成，國家專家?guī)煊筛魇〖墝＜規(guī)旖M成。
醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞈敯t(yī)學、法學、法醫(yī)學等領域的專家，并成立專家?guī)旃芾磙k公室，具體職責由醫(yī)學會承擔。
《管理辦法》強調(diào)，從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘谐槿＜視r，應當優(yōu)先選擇鑒定機構(gòu)所在地市級醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘械膶＜摇ａt(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛時，可以從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘羞x取專家咨詢。
▌這才是完整的鑒定過程
按照《管理辦法》的要求，一次完整的鑒定實施過程應當是這樣的。
醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)應當組織符合條件的鑒定人員組成人數(shù)為3人或3人以上單數(shù)的鑒定專家組，并根據(jù)醫(yī)療損害爭議所涉及的學科專業(yè)和鑒定事項的復雜程度，確定鑒定專家組人數(shù)和學科專業(yè)組成。最終，鑒定專家組應當合議作出鑒定意見。
醫(yī)療損害鑒定一般應當組織召開鑒定陳述會。鑒定專家組認為不需要的，可以不召開陳述會。
《管理辦法》指出，醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)應當在受理鑒定之日起30個工作日內(nèi)完成鑒定，制作并保存醫(yī)療損害鑒定檔案，檔案保存期為10年。
▌醫(yī)療損害鑒定，不是你想做就能做！
為了避免造成社會資源浪費，想做醫(yī)療損害鑒定也是有條件的。
《管理辦法》指出，在醫(yī)療糾紛處理過程中，遇有以下情形可以進行醫(yī)療損害鑒定：
（一）醫(yī)患雙方對醫(yī)療損害責任有分歧，對醫(yī)療糾紛的解決不能達成一致意見的；
（二）預計賠付金額數(shù)額較大的；
（三）委托人或者醫(yī)患雙方認為需要鑒定的；
（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。
為避免多次重復鑒定影響鑒定公信力，一般只能做一次鑒定；不得不重新鑒定時，《管理辦法》規(guī)定，應當委托原醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)以外的其他鑒定機構(gòu)進行。接受重新鑒定委托的醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)條件應當不低于原鑒定機構(gòu)。
▌別害怕！發(fā)生了這種事，醫(yī)院不承擔責任！
當鑒定為患者有損害時，醫(yī)院就要百分之百負責任嗎？不是�！豆芾磙k法》強調(diào)，患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔醫(yī)療損害責任。
（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；
（二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務；
（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的責任。
如果出現(xiàn)醫(yī)療過錯行為，醫(yī)院要如何承擔責任？《管理辦法》指出，醫(yī)療過錯行為在醫(yī)療損害后果中的責任程度應當根據(jù)造成患者損害的原因力大小確定，原因力可按具體情形表述為全部原因、主要原因、同等原因、次要原因、輕微原因、無因果關系。
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